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使用避孕藥並不會增加乳癌的機率

本文作者：臺安醫院 周輝政醫師

長久以來許多人將荷爾蒙的使用和乳癌連結在一起，醫學界也對使用荷爾蒙相關藥劑會不會增加乳癌的機率而有許多討論。2007年英格蘭醫學雜誌發表了一篇論文，針對三萬多名婦女觀察長達36年，有一些數據值得大家參考。綜合來說，曾經使用避孕藥的婦女所有癌症加總的發生率，比起不曾使用過避孕藥的婦女減少 3-12%。大腸直腸癌、子宮癌、卵巢癌以及主要的婦科癌症發生率會明顯減少。乳癌的風險則沒有增加。

如果再進一步分析，則發現：

1.使用避孕藥四年以上，子宮癌(下降86%)以及所有癌症加總的風險(下降15%)會明顯下降，但是中樞神經癌症的風險會增加。如果長期使用避孕藥長達八年以上，卵巢癌的風險會明顯下降，中樞神經癌症的風險會增加，所有癌症加總的發生率則會增加22%。

2.停止使用避孕藥以後癌症的發生率：

– 使用避孕藥以後大腸直腸癌的風險會明顯減少，旦停止使用避孕藥五年以後就會和沒有使用避孕藥的人相當。

– 停止使用避孕藥十五年之內，乳癌的發生率都和沒有使用避孕藥的人差不多，沒有明顯差異。停止使用避孕藥十五年到二十年之間乳癌的風險會明顯增加，但停藥二十年以後，乳癌的風險反而明顯減少。

– 停止使用避孕藥五年之內，子宮癌發生率都還會明顯下降。

– 服用避孕藥中樞神經癌症增加的現象，停止使用避孕藥五年以後機率就會降低，和沒有使用的人沒有明顯的差異。

可見避孕藥對於各種癌症的發生，相當複雜，絕對不是像一般人所認為「荷爾蒙會導致癌症」那麼簡單，反而癌症的發生率有可能減少。所以使用避孕藥以前應該先請教醫師，評估自己的健康狀況與體質以後才使用。

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